“欧中应进一步扩大共识与合作”******

　　德国联邦经济发展与对外贸易协会主席米夏埃尔·舒曼日前接受本报记者专访时表示 ，国际社会应团结起来 ，共同应对全球性挑战 。中国在二十国集团巴厘岛峰会上提出 ，要推动更加包容、更加普惠 、更有韧性的全球发展 ，强调推进贸易和投资自由化便利化，推动建设开放型世界经济，“这些倡议具有建设性，值得各方借鉴” 。

　　“为了推动世界经济复苏，各方应共同努力 ，消除贸易壁垒，加强基础设施投资，改善互联互通。”舒曼认为，必须进一步加强国际合作 ，支持对联合国进行改革。各方应保持对话 ，反对将世界经济政治化 、工具化 、武器化，避免国际组织和机构被个别国家左右。“加强与中国 的合作，推动全球治理体系变革，推动包容普惠发展，符合德国和欧洲的利益 。”

　　“主权国家根据自己 的主权行事 ，不受任何其他权威 的命令强制，也不容许外来干涉。个别西方国家处理国际事务 的做法违背了国际关系基本准则和世界多极化趋势。”舒曼指出 ，多边主义是现有国际秩序的基石 。各国必须奉行和平共处原则 ，尊重各国自主选择 的发展道路 。当前 ，亚洲国家经济迅速发展 ，国际影响力显著提高，希望更多地参与全球治理体系改革和建设 。他表示，西方国家必须承认并接受这一现实，认真倾听亚洲国家 的声音 ，与亚洲国家共同为促进世界和平发展发挥建设性作用 。

　　“中国致力于维护全人类共同利益，中方提出的全球发展倡议值得肯定。”舒曼认为 ，国际贸易、数字经济、绿色转型 、反腐败等领域的国际合作对促进全球发展至关重要 。近年来，中国在数字化转型和可持续发展方面取得了重要成就，经验值得各方借鉴 。

　　舒曼表示 ，长期以来，德中两国都坚定维护多边主义 。中共二十大召开后 ，朔尔茨总理对中国进行正式访问 ，同中方一道向世界发出坚持多边主义、维护自由贸易的积极信号 。“国际社会必须团结一致，坚决反对阵营对抗。”舒曼说，德中 、欧中在共同应对全球性挑战方面拥有巨大合作潜力 ，“为了我们共同 的利益 ，欧中应进一步扩大共识与合作” 。

　　（本报柏林电 本报记者 花放）

发挥好中医抗疫 的作用******

　　核心阅读

　　不同 的人感染上病毒以后，产生的临床表现是不一样 的 。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 。

　　当前，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑 。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对、如何应对？

　　叶永安：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来，发生的瘟疫就有500多次 。随着病毒的变异，疫情 的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了，过些年新 的病毒还会出现 ，这不以人类 的意志为转移 。

　　几千年来 ，中医一直庇护着中华民族 。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的。不同的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现 是不一样 的 。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。

　　历史经验告诉我们 ，中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来的，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践 ，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然，还要结合现在的“天地人”的变化而作相应 的调整，这也 是中医取得疗效 的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者 ：我们看到，有患者出现白肺现象，这 是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是否是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰？

　　叶永安 ：当肺部 的炎症比较重 ，渗出比较多的时候，也就是肺 的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药 ，不少人 是可以避免 的，或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台 ，是可以参照使用 的，关键 是患者与大夫 的及时对接。处理好轻症居家 、重症到医院的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治 。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状 ，这 是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复的过程 。做到起居有时、饮食有节、避免过劳，一般在短时间内能够恢复 。症状偏重一点 的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ，可以服一些中药帮助恢复 。

　　基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案

　　记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况 的出现？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况 ，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方” 是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”？

　　叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的 是一些病毒的片段，并不是完整的病毒。一般 的复阳都是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，再感染的可能性就比较大。如果 是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病是治疗感染病毒的人 ，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治 。

　　因时、因地、因人制宜 ，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了，就要因时因人而变。据此 ，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状 ，要尽早用上中药

　　记者 ：目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱 的群体？

　　叶永安：我们看到目前的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其是未完成疫苗接种 的人群 。

　　对居家且有基础病 的老年人 ，首先平时要控制好基础病，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不是很高，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药 ，属轻症的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关的，关键在一个“早”字 。需要提醒的 是，部分老年人病情刚恢复时 ，要注意避免劳累 、保持好睡眠 、注意营养 ，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一 。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时的经验是在一个城市取得 的 ，是否适用于更大范围感染 的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用？

　　叶永安：三年前的武汉保卫战，中医药无论在轻型、普通型、重症还 是危重症 的治疗上都发挥了应有 的作用 ，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得 的 ，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染 的现实中去 。据我所知，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也 是这样 。

　　武汉的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果 。

　　3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用 ，发挥出中医药治病救人 的独特作用。

　　形成中西医结合 的良好氛围，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者 ：中西医结合 、中西药并用， 是中国疫情防控的一大特点，也 是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践。在接下来 的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合、中西药并用 ？

　　叶永安：在接下来的疫情防控中，老年人和儿童的轻型患者是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率。

　　对于一些重症尤其是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药 的经验，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当的精神，勇于实践，更好地发挥出中医药 的作用 ，为接下来 的疫情防控作出应有 的贡献 。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者 ：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点 ，中医有什么应对措施？

　　叶永安 ：我们前面提到 ，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策 ，重要的 是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治 。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒、燥”或者化热的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医的肺、脾两脏 ，以肺为主，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外 ，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状 ，不同的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还 是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等。总之，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新的变异株 。（记者 卫庶 熊建）